«Универсальная» донорская почка, как учёные изменили группу крови органа и что показал эксперимент

Учёные разработали экспериментальный способ превращения донорской почки с группой крови A в орган с характеристиками группы O, потенциально подходящий большему числу реципиентов. Результаты трансплантации такой почки человеку с диагностированной смертью мозга были опубликованы 3 октября 2025 года в Nature Biomedical Engineering.

В первые двое суток исследователи не обнаружили признаков антитело-опосредованного отторжения, однако с третьего дня появились признаки иммунного повреждения. Поэтому технология пока не стала стандартным методом пересадки почек живым пациентам.

Зачем учёные пытаются изменить группу крови донорского органа

Одна из основных трудностей трансплантации заключается в необходимости учитывать иммунологическую совместимость донора и получателя органа.

Группа крови определяется наличием определённых антигенов на поверхности клеток. Если иммунная система реципиента распознаёт антигены донорского органа как чужеродные, возникает риск иммунного повреждения пересаженной ткани.

Особое значение имеет система ABO. Для пациента с группой крови O пересадка органа с антигенами A или B может представлять серьёзную иммунологическую проблему, поскольку в организме обычно присутствуют антитела против этих антигенов.

Современная трансплантология уже располагает методами пересадки органов при несовпадении групп крови. Для этого применяют специальные протоколы подготовки пациента, направленные на уменьшение активности соответствующих антител.

Однако такие процедуры могут быть сложными, дорогостоящими и сопровождаться дополнительными рисками. В частности, интенсивное воздействие на иммунную систему способно увеличивать вероятность инфекционных осложнений.

Новая технология предлагает принципиально другой подход: изменять не иммунную систему пациента, а поверхность тканей самого донорского органа.

Как учёные изменили антигены группы крови почки

Исследователи использовали специальные ферменты, способные воздействовать на молекулярные структуры, определяющие принадлежность тканей к группе крови A.

Для обработки орган подключали к системе машинной перфузии. Через сосуды почки пропускали раствор, содержащий ферменты, которые удаляли определённые компоненты антигенов A.

В результате поверхность тканей приобретала характеристики, соответствующие группе O. Смысл процедуры заключался в уменьшении вероятности немедленной иммунной реакции при контакте органа с кровью несовместимого по исходной группе реципиента.

Ранее, в исследовании 2024 года, опубликованном в Nature Communications, учёные уже продемонстрировали возможность ферментативного изменения антигенов человеческих почек в условиях машинной перфузии.

Работа 2025 года стала следующим этапом: технологию проверили не только на изолированном органе, но и после экспериментальной трансплантации.

Важно, что выражение «универсальная почка» обозначает потенциальное преодоление определённого барьера совместимости по системе ABO. Оно не означает устранения всех причин иммунного отторжения. При трансплантации необходимо учитывать и другие факторы, включая антигены тканевой совместимости HLA.

Что произошло после экспериментальной пересадки

В исследовании, опубликованном в октябре 2025 года, обработанную почку пересадили реципиенту с диагностированной смертью мозга и группой крови O. У него имелся высокий уровень антител против антигена A.

Такая экспериментальная модель позволила наблюдать за взаимодействием изменённого органа с иммунной системой человека без проведения процедуры на живом пациенте, ожидающем трансплантации.

Первые результаты оказались обнадёживающими. Немедленного тяжёлого отторжения не произошло, а в течение двух суток исследователи не фиксировали признаков антитело-опосредованного повреждения.

Однако на третьи сутки появились признаки иммунной реакции. Авторы исследования связали их с частичным восстановлением антигенов A на поверхности тканей органа.

Это наблюдение обозначило важное ограничение технологии. Даже если антигены удалось удалить перед трансплантацией, необходимо добиться устойчивости полученного результата и предотвратить последующее иммунное повреждение.

В научной работе также анализировались изменения активности генов, потенциально связанных с адаптацией тканей к иммунологическим условиям. Но такие молекулярные признаки ещё не доказывают, что орган сможет надёжно функционировать в организме живого пациента на протяжении многих лет.

Что показало новое исследование 2026 года

В августе 2026 года American Journal of Transplantation опубликовал исследование, посвящённое возможному влиянию технологии изменения группы крови органов на программы обмена донорскими почками.

Авторы использовали математическое моделирование и данные канадского регистра трансплантации. Их интересовал вопрос, насколько увеличение количества органов, совместимых по системе ABO, могло бы улучшить распределение почек между пациентами.

В одном из смоделированных сценариев изменение группы крови у 15% доноров, изначально не относившихся к группе O, увеличивало количество трансплантаций в программе обмена на 26%. Среднее время ожидания среди пациентов, получивших орган в этой модели, сокращалось на 2,3 месяца.

Эти цифры выглядят перспективно, но требуют правильного толкования. Они получены в результате компьютерного моделирования, а не наблюдения за реальными пациентами после внедрения технологии.

Фактическая эффективность такого подхода будет зависеть от медицинской безопасности, доступности оборудования, организации трансплантационных программ и устойчивости изменений в обработанном органе.

Когда универсальные почки смогут пересаживать пациентам

Назвать достоверную дату клинического внедрения пока невозможно. Прежде исследователям необходимо подтвердить безопасность технологии и решить проблему восстановления исходных антигенов.

Также потребуются исследования долгосрочной функции органов, вероятности отторжения, возможных осложнений и совместимости новой процедуры с существующими протоколами трансплантации.

Развитие технологии не отменяет необходимости иммунологического обследования пациентов и наблюдения после операции. Даже при успешном преодолении несовместимости по ABO остаются другие механизмы иммунного ответа.

Таким образом, универсальная донорская почка пока представляет собой перспективное направление экспериментальной медицины, а не доступную массовую медицинскую услугу. Исследования 2025–2026 годов показали, что изменить антигенные характеристики органа технически возможно и что это потенциально способно увеличить число трансплантаций. Главный нерешённый вопрос — сможет ли такой орган безопасно и долго работать после пересадки живому человеку.