Некоторые нелекарственные методы лечения боли в пояснице оказались экономически выгодными
Систематический обзор, опубликованный 27 октября 2026 года в журнале PLOS Medicine, объединил данные 20 исследований с участием 14 884 человек, страдающих болями в пояснице. Авторы во главе со Стефани Матиесон (Stephanie Mathieson) и профессором Мануэлой Феррейрой (Manuela Ferreira) оценивали экономическую эффективность нелекарственных и нехирургических методов лечения — и пришли к выводу, что несколько из них укладываются в принятые в здравоохранении критерии оправданных затрат.
Что считается экономически обоснованным
Авторы сопоставляли расходы и результаты лечения с обычной помощью. В ряде работ следующие подходы позволяли снизить затраты и улучшить результаты:
- Йога — для хронической боли в пояснице
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Программы самостоятельного контроля боли (обучение пациентов стратегиям контроля боли)
- Обучение, направленное на снижение страха перед болью
- Снижение стресса на основе практик осознанности
Для ряда программ расчёты показали, что они не просто укладываются в пороговый бюджет, но и обходятся дешевле стандартной помощи в целом — то есть приносят экономию системе здравоохранения при сопоставимых или лучших результатах для пациентов. Примерно в половине включённых исследований речь шла именно о хронической боли в пояснице.
Две комбинированные программы — рекомендации с постепенным увеличением активности на рабочем месте и питание с физической активностью — оказались экономически эффективными при пороге 20 тысяч фунтов за год жизни с поправкой на качество. Этот ориентир относится к оценке затрат по подходу NICE, а не к цене лечения для отдельного пациента.
Ограничения обзора
Все 20 исследований проводились в странах с высоким уровнем дохода. Переносить экономические оценки на другие системы здравоохранения без поправок нельзя. Работы различались по участникам и методам расчёта затрат, а долгосрочных данных для многих вмешательств недостаточно.
Статья не предполагает отказа от назначенного лечения или замены рекомендаций лечащего врача. Решение о выборе метода лечения должно приниматься совместно врачом и пациентом с учётом индивидуальных обстоятельств.
Контекст: масштаб проблемы
Читайте также: Лёгкая нейросеть отслеживает реабилитационные упражнения на планшетах.
Боль в пояснице остаётся одной из ведущих причин нетрудоспособности в мире. Экономическая эффективность не означает, что один подход подходит всем пациентам или заменяет все остальные методы. Данные об экономической эффективности нелекарственных методов помогают системам здравоохранения принимать обоснованные решения о приоритетах финансирования.
